Establishing th reference range for t lymphocyes subpopulations in adults andd children from Brazil / Estabelecimento de valores de referencias para subpopulacoes de linfocitos T em adultos e criancas no Brasil

SUMMARY In Brazil, the existing reference values for T-lymphocytes subsets are based on data originated in other countries. There is no local information on normal variation for these parameters in Brazilian adults and children. We evaluated the normal variation found in blood donors from five large Brazilian cities, in different regions, and in children living in Salvador, and Rio de Janeiro. All samples were processed by flow cytometry. The results were analyzed according to region, gender, and lifestyle of blood donors. A total of 641 adults (63% males), and 280 children (58% males) were involved in the study. The absolute CD3+, and CD4+ cells count were significantly higher for females (adults and children). Higher CD4+ cell count in adults was associated with smoking, while higher CD8+ count was found among female children. Higher counts, for all T-cells subsets, were detected in blood donors from southeast / south regions while those living in the northern region had the lowest values. Individuals from midwestern and northeastern regions had an intermediate count for all these cells subsets. However, these differences did not reach statistical significance. In Brazil, gender and smoking, were the main determinants of differences in T-lymphocytes reference values. .

RESUMO Os valores de referências de linfócitos T existentes no Brasil são baseados em dados originados de outros países. Não existem dados locais da variação normal para estes parâmetros em adultos e crianças brasileiras. Avaliamos a variação normal encontrada em doadores de sangue de cinco grandes cidades brasileiras em diferentes regiões e em crianças residentes em Salvador e Rio de Janeiro. Todas as amostras foram processadas por citometria de fluxo. Os resultados foram analisados de acordo com região, gênero e estilo de vida dos doadores. Um total de 641 adultos (63% homens) e 280 crianças (58% meninos) participaram do estudo. Valores absolutos de CD3+ e CD4+ foram significantemente maiores no gênero feminino (adultos e crianças). Maiores valores de CD4+ em adultos foram associados com tabagismo, enquanto que maiores valores de CD8+ foram encontrados entre crianças do sexo feminino. Adultos das regiões sul e sudeste apresentaram maiores valores absolutos para todas as células T enquanto que adultos da região norte, apresentaram menores valores. Indivíduos residentes no nordeste e centro-oeste obtiveram contagens intermediárias para todas as populações de células T. Entretanto, estas diferenças entre as regiões, não demonstraram diferença estatística. No Brasil, gênero e tabagismo foram os principais determinantes para diferenças em valores de referências de linfócitos T. .

Evaluation of the human immunodeficiency virus type 1 and 2 antibodies detection in dried whole blood spots (dbs) samples / Pesquisa de anticorpos contra o vírus da imunodeficiência humana tipos 1 e 2 em amostras de sangue seco coletadas em papel filtro

Human Immunodeficiency Vírus Type 1 and 2 antibodies detection was performed in 457 dried whole blood spots samples (S&S 903). Q-Preven HIV 1+2 was the screening test used. The results were compared with the gold standard serum tests by ELISA (Cobas Core e Axsym HIV1/2 gO) and imunofluorescence was the definitive confirmatory test. The samples were obtained from the Hospital Nossa Senhora da Conceição in Porto Alegre, RS - Brazil, through whole blood transfer to filter paper card and sent to Caxias do Sul, RS - Brazil where the tests were performed. The dried whole blood spot stability was evaluated with two different panels. The first one was composed of five negative and five positive samples stored at room temperature, 4 ºC, -20 ºC and -70 ºC, while the second was composed of two negative and three positive samples stored at 37 ºC (humidity <50 percent). Each sample was screened every week for six weeks. These measurement results didn't show variation during the study period. The detected sensibility was 100 percent, specificity was 99.6 percent, the positive predictive value was 99.5 percent and negative predictive values were 100 percent. The results demonstrated high performance characteristics, opening a new perspective of dried whole blood spot utilization in HIV screening diagnosis.

Foram realizados 457 testes para detectar anticorpos contra o Vírus da Imunodeficiência Humana tipos 1 e 2, em amostras de sangue total seco coletadas em papel filtro (S&S 903), com o teste de triagem Q-Preven HIV 1+2, comparando-se com os resultados dos testes de triagem no soro (Cobas Core e Axsym HIV1/2 gO), sendo a imunofluorescência indireta o teste confirmatório. As amostras foram obtidas no Hospital Conceição em Porto Alegre, pela transferência de sangue total para cartão de papel filtro e encaminhadas para Caxias do Sul para a realização dos testes. Foi analisada a estabilidade da amostra em papel filtro com a utilização de dois painéis: o primeiro com cinco amostras negativas e cinco positivas armazenadas por seis semanas à temperatura ambiente, 4 ºC, -20 ºC e -70 ºC; o segundo com duas negativas e três positivas armazenadas por seis semanas com avaliações semanais a 37 ºC (umidade <50 por cento). Os resultados de todas as amostras testadas foram mantidos. A sensibilidade foi de 100 por cento, a especificidade de 99,6 por cento, o valor preditivo positivo de 99,5 por cento e o valor preditivo negativo de 100 por cento. O excelente desempenho observado na análise da utilização de sangue seco em papel filtro, abre uma nova perspectiva no diagnóstico da infecção pelo HIV.

Beta-lactamase production Haemophilus spp. and resistance to ampicillin in a general hospital in Porto Alegre city, RS, Brazil (2001-2005)

In a four-year period (July/2001-June/2005), 410 Haemophilus spp. isolates were studied. Those were isolated from sputum at Hospital Nossa Senhora da Conceição (NSC) in Porto Alegre city (RS). beta-lactamase enzyme was detected in 113 (27.6 percent) of isolates through chromogenic cephalosporin method. Fifty-eight (51.3 percent) of them showed sensibility to ampicillin through disc-diffusion method using Haemophilus Test Medium (HTM) by NCCLS criteria. In 297 (72.4 percent) isolates beta-lactamase was not detected by chromogenic cephalosporin method. Five (1.7 percent) of them were resistant and 1 (0.3 percent) intermediate to ampicillin using disc-diffusion method. The authors emphasized the importance of Haemophilus spp. resistance to ampicillin research in clinical laboratories routine and the use of more than one method for this analysis was proposed, due to different resistance mechanisms in Haemophilus spp.

Estudo da contagem de celulas CD4 pelo metodo de "imunobeads" e sua relaçao com a dosagem de B2-microglobulinas / CD4 study count using immunobeads and relationship of B2-microglobulin levels

Fizemos um estudo nos dois principais marcadores de evoluçao para AIDS: um celular, contagem de linfocitos CD4 pelo metodo de "imunobeads" e outro sorologico,dosagem de B2-microglobulina, pelo metodo ELISA. Avaliamos a correlaçao destes dois marcadores e, partindo de um grupo controle,tentamos estabelecer um valor de referencia adequado ao nosso meio. Para este estudo, utilizamos amostras de 100 pacientes infectados pelo virus da imunodeficiencia humana, dos quais nao se conhece dados clinicos, e 13 individuos heterossexuais saudaveis,HIV soronegativos como controle. Concluimos que, apesar das conhecidas dificuldades tecnicas do nosso metodo para contagem de celulas CD4,podemos obter resultados comparaveis aos encontrados pelo metodo de citometria de fluxo. Em relaçao a B2-microglobulina verificamos importante associaçao entre este e a contagem de celulas CD4.